Autorisation parentale d’hospitalisation

Autorise la direction de l’Île de loisirs de Cergy-Pontoise de procéder à l’hospitalisation de mon enfant si l’état de celui-ci l’exige. En outre, j’autorise les médecins à pratiquer les soins nécessaires, y compris intervention chirurgicale, anesthésie et transfusion sanguine en cas d’urgence.

Autorisation sur la libre utilisation de l’image d’une personne majeure ou mineure

L’autorisation ainsi donnée couvre les droits qui, de manière directe ou indirecte, sont nécessaires notamment à la reproduction en nombre, la représentation, l’adaptation, la promotion et les exploitations notamment audio et/ou visuelles, subséquentes, secondaires (notamment papier, affichage, vidéographiques sur tous supports actuels ou en découlant et notamment disque numérique polyvalent, carte mémoire, Film etc.)
Cette autorisation permet donc notamment la communication au public de tout et partie des supports photos et vidéos en tous lieux privés ou réunissant du public, que ce soit en mode linéaire (télévision notamment) ou à la demande (c’est-à-dire permettant au public de visualiser et/ou entendre et/ou recevoir tout et/ou partie des supports photos et vidéos au moment qu’il choisit) et ce par tous procédé et méthode actuels et futurs et notamment par tout réseau de télécommunication quelle qu’en soient la norme et le procédé, le mode de traitement du son et de l’image ou le format technique et ce par tout mode d’exploitation et de mise à disposition des supports photos et vidéos au public et quel que soit l’écran de visualisation des supports photos et vidéos.
Il est donc entendu que les droits considérés sont ceux de fixer, reproduire, communiquer, vendre et/ou louer, lesdits droits pouvant être utilisés à titre commercial ou non, gratuits ou payants, dans le secteur privé ou public, à usage privé ou domestique, comme public et collectif, en mettant en œuvre tous les moyens, supports, formats ou procédés actuels ou en découlant, sans cependant entraîner obligation d’exploitation des supports photos et vidéos.
Cette autorisation est donnée gracieusement, pour toute utilisation par tous tiers du choix de l’Île de loisirs de Cergy Pontoise, dans le monde entier, pour une durée initiale (reconductible d’un commun accord) de 15 années, à compter de la signature des présentes et ce quel que soit le nombre de reproduction, représentation et d’adaptations des supports photos et vidéos.
L’Île de loisirs de Cergy Pontoise (SMEAG, Île de plein air de Cergy) est un établissement public situé à Cergy (95) ayant pour objet la gestion d’installations sportives.
J’autorise la prise de vue et la publication des photos et vidéos sur lesquelles moi/mon enfant apparait dans le cadre de la promotion des activités de l’Île de loisirs de Cergy-Pontoise et ceci, sur tous supports.
Je reconnais que les utilisations éventuelles de ces photos ne peuvent porter atteinte à ma/sa vie privée et plus généralement, ne sont pas de nature à me/lui nuire ou à me/lui causer un quelconque préjudice.
Par ailleurs, je confirme par la présente mon autorisation pour l’utilisation, à titre gracieux, intégralement ou partiellement, ensemble ou séparément, des enregistrements sonores et/ou visuels (dont notamment photographies, improvisations, interviews, témoignages) me concernant/concernant mon enfant mineur.